呼吸系统

消水圣愈汤治疗慢性肺原性心脏病

时间:2013/1/23 21:35:47  作者:未知  来源:网络转载  查看:273  评论:0
【病例】某男,54岁,病历号:107392。
      咳喘已五年,近两周来咳嗽气短不能平卧而入院。五年前诊为肺原性心脏病心力衰竭,经用中西药后心力衰竭控制。本次入院系因感冒咳喘发作。痰多粘稠,肢肿尿少,心下痞满,腹胀不适而急诊入院。经检查诊为慢性气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病,心力衰竭皿度。唇紫,苔自腻, 脉弦滑而数。
【辨证】心肾阳虚,痰湿阻滞。
【治法】温阳利水,蠲饮化湿。
【方药】消水圣愈汤。
【处方】桂枝9克 甘草9克 麻黄4.5克 黑附片9克 知母9克 防己 12克 生姜9克 杏仁9克 大枣(擘)6枚
【疗效】服药后尿量增多,每日达1500毫升以上,最多达3300毫升,水肿渐消,咳喘吐痰减轻。住院第十三天时,水肿显著消退,腹水征转阴性,仅小腿微肿。改用益气养心,清肺化痰之剂。
【处方】党参15克 麦冬12克 五味子6克 杏仁9克 甘草9克 生石膏9克 麻黄15克 小麦30克 远志a克 茯苓12克
【疗效】3剂后,咳喘虽减,但尿量显著减少,浮肿大显,又继消水圣愈汤并加茯苔3O审.车前子(包)30克,尿量明显增多而浮肿消退,咳喘亦减,精神食欲均好,心率84次/分,临床表明心衰已控制。
【来源】《赵锡武医疗经验》
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